醫院概況

疾病

介紹

溶血性貧血（HA）指紅細胞壽命縮短、破壞加速而骨髓造血代償功能不足時所發生的一組貧血。這種情況在兒童經常發生。因為兒童的代償能力只有2~3倍，而成人骨髓代償能力有6~8倍。 

疾病

危害

表現為貧血、黃疸（皮膚、眼睛和唇周、口腔粘膜）；深色尿；發燒；虛弱；頭暈；神志不清等；體能下降；脾大、網織紅細胞增高及骨髓中紅系造血蒼白。 趾甲和皮膚蒼白；脈搏增快；心臟雜音；肝脾增大。

嚴重溶血性貧血患者有神志淡漠或昏迷，甚至發生循環衰竭，休克。

用藥

指導

1、用藥護理：糖皮質激素及免疫抑制劑多用于治療自身免疫性溶血

   性貧血，定期檢查血壓、血糖、觀察大便性質、肝腎功能等，預

   防可能出現的不良反應。

2、輸血護理：血液取回后應盡早輸注，不宜久置或加溫輸入，因血

   液溫度超過37℃會造成紅細胞變形、破壞而至溶血。輸血前雙人

   核對，嚴格執行輸血操作規程。免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠

   性血紅蛋白尿等輸血時即使血型相合，也可能因輸入補體或白細

   胞而導致溶血加重，須嚴密觀察患者反應，貧血、黃疸是否加重，

   可疑時立即停止輸血，報告醫生，及時處理，必要時遵醫囑輸入

   洗滌紅細胞。

日常

護理

1、禁止進食酸性食物和藥物(針對陣發性睡眠性血紅蛋白尿的病人)。   

2、服用激素藥物護理：注意監測血糖的變化及大便情況。

3、腰背部及四肢酸痛的護理：臥床休息，協助病人滿足生活需要，

   局部可熱敷。

4、黃疸的護理：注意伴隨的癥狀及有無出血傾向，囑病人不要搔抓

   皮膚，保持皮膚清潔。

飲食

指導

禁食高脂肪油炸食物，避免進食一切可能加重溶血的食物及藥物，鼓勵多飲水、勤排尿，促進溶血后所產生的毒性物質排泄。

康復

技能

1、陣發性睡眠性血紅蛋白尿的病人禁食酸性食物和藥物。   

2、急性期時絕對臥床休息，慢性期時可以適當活動。   

3、注意觀察皮膚粘膜的顏色。